[붙임#1] 정보 및 자료 활용 동의서

정보 및 자료 활용 동의서

본인은 강원대학교 교육혁신원에서 시행하는『2019 학생역량강화프로그램(메이저러너)』에 참여하는데 있어, 이와 관련하여 다음 정보 및 자료를 제공하는 것에 동의합니다.

□ 프로그램 개요

활동 학기

메이저 러너 프로그램(4개 중 택 1, ∨ 또는 ■ 체크)

2019-1학기

□ 전공학습동아리

□ 프로젝트동아리

□ 확인 및 동의 내용

⑴ 본 사업에 참여하여 제출한 수업 자료에는 저작권 침해 사례 및 분쟁 소지가 없으며, 이에 따른 책임은 본인에게 있습니다.

⑵ 본 사업에 참여하여 제출한 각종 보고서 및 노트필기 사례 등 관련 개발물에 대하여 공개 및 적절한 활용처(교육 ․ 연구 ․ 기타 사업)에 사용하는 것을 동의합니다.

⑶ 본 사업의 성과 분석을 위하여 참여한 팀장 및 팀원의 성적 정보 등 학적 사항 열람에 동의합니다.

위 내용을 확인하였으며, 아래와 같이 동의합니다.

2019년  3월   일

구분	성명	소속대학	학과(전공)	학번	서명	비고
팀장
팀원

※ 학번 및 성명은 정확하게 기입해 주세요. / 서명은 전체참여인원 서명 원본을 스캔하거나 한글파일로 작성

※ 인원이 초과할 경우 본 양식의 칸을 나누고 추가하여 2페이지까지 기재

※ 비고란에는 신입생, 전과생·편입생 또는 기존 교육혁신원 주관 학습프로그램 참여여부 등 기재

예) 2018-2학기 공부두레 가르치미

강원대학교 교육혁신원장 귀하

[붙임#2] 활동계획서

2019학년도 KNU-Value Module 인큐베이팅 사업 (메이저 러너〕활동 계획서
※ 세부과정명 : 1)전공학습동아리 2)프로젝트동아리 중 택 1 / ※ 활동계획서는〔붙임 2〕양식에 맞추어 4페이지 이내로 작성 / 필요한 경우 공문이나 참고자료 추가 탑재 가능
□ 활동 개요
공동체 유형	예) 학습공동체						※세부과정명				예) 전공학습동아리
팀명	예) 교육혁신원						지도교수				예) 00학과 000 교수님
팀장(멘토) 이름	예) 000						팀장 학번				예) 20101010
평균평점	예) 4.5						이수학기/학년				예) 4학기 / 3학년
팀 또는 동아리 소개
프로그램 지원 동기	※ 프로그램에 참여하게 된 계기를 구체적으로 작성해 주세요.
KNU 핵심역량 연계 및 기대효과	기대되는 KNU핵심역량(각 5점 척도)
	미래			인성				창의				협동			실천
	학제성	글로컬	CP S활용	지성	덕성	감성		상상력	분석력	문제해결능력		소통	배려	리더십	자기주도성	목표지향성	모험성
프로그램 활동 목표 (구체적으로 작성)	① ② ※ 프로그램 참여를 통해 달성하고자 하는 목표를 구체적으로 작성해 주세요.
활동 기간
주요 활동 내용 및 방법	※ 프로그램에 참여할 경우 주된 활동 내용에 대해 구체적으로 작성해 주세요
프로그램 참여 후 기대되는 성과	※ 프로그램에 참여한 이후 기대되는 성과에 대해 구체적으로 작성해 주세요

□ 활동 계획 ※ 활동계획서는 1학기 기준, 최소 6회(1회당 2시간 기준) 이상 10회 이하의 활동 내용을 정리
구분	차시	활동 일시	활동 시간	방법	주요 활동내용
	1	0월 0일 00:00～00:00	0		□
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

[붙임 #3] 동아리 및 멘토링 프로그램 지도교수 추천 및 지도계획서

『메이저 러너 팀장 추천서 및 동아리 지도계획서』

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성 명
학 번		연락처(휴대폰)
소 속	대학 학과 전공 (0학년 / 0학기)
추천 이유 및 지도계획
〔추천 이유〕 〔지도 계획〕 2019년 3월 일 강원대학교 00대학 학과(전공) 지도교수 직위 교수명 (인/서명)